1、固體廢物的概念

我國(guó)于2004年十屆全國(guó)人大常委會(huì)第十三次會(huì)議修訂通過(guò)，并與2005年4月1日實(shí)施的《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》對(duì)固體廢物進(jìn)行了明確的規(guī)定：固體廢物是指在生產(chǎn)、生活和其他活動(dòng)中產(chǎn)生的喪失原有利用價(jià)值但被拋棄或者放棄的固態(tài)、半固態(tài)和置于容器中的氣態(tài)的物品、物質(zhì)以及法律、行政法規(guī)規(guī)定納入固體廢物管理的物品、物質(zhì)。該法把固體廢物分為三類，分別是：生活垃圾，是指在日常生活中或者為日常生活提供服務(wù)的活動(dòng)中產(chǎn)生的固體廢物以及法律、行政法規(guī)規(guī)定視為生活垃圾的固體廢物；危險(xiǎn)廢物，是指列入國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄或者根據(jù)國(guó)家規(guī)定的危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)和鑒別方法認(rèn)定的具有危險(xiǎn)特性的固體廢物；工業(yè)固體廢物，是指在工業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)中產(chǎn)生的固體廢物。

2、固體廢物污染對(duì)環(huán)境的危害

（1）侵占土地、污染土壤

固體廢物不加利用，需占地堆放。我國(guó)許多城市利用市郊設(shè)置垃圾堆放場(chǎng)，侵占大量農(nóng)田。固體廢物及其滲濾液中所含的有害物質(zhì)會(huì)改變土壤的性質(zhì)和土壤的結(jié)構(gòu)，并對(duì)土壤衛(wèi)生的活動(dòng)產(chǎn)生影響。這些有害成分的存在，還會(huì)在植物有機(jī)體內(nèi)積蓄，通過(guò)食物鏈危及人體健康。

（2）污染水體

直接將固體廢物傾倒于河流、湖泊或海洋，將后者當(dāng)成處置固體廢物的場(chǎng)所之一，是有違國(guó)際公約的。固體廢物置于水體，將使水質(zhì)直接受到污染，嚴(yán)重危害水生生物的生存條件，并影響水資源的充分利用，除此之外，固體廢物還將縮減江河湖面的有效面積，使其排洪和灌溉能力有所降低，有些排污口處形成的灰灘已延伸到航道中心，影響正常的航運(yùn)。此外，在陸地堆積或簡(jiǎn)單填埋的固體廢物，經(jīng)過(guò)雨水的浸漬和廢物本身的分解，將會(huì)產(chǎn)生含有害化學(xué)物質(zhì)的滲濾液，對(duì)附近地區(qū)的地表及地下水系造成污染。

（3）污染大氣

固體廢物中的細(xì)微顆粒等可隨風(fēng)飛揚(yáng)，從而對(duì)大氣環(huán)境造成污染。以細(xì)粒狀存在的固體廢物和垃圾，在大風(fēng)吹動(dòng)時(shí)會(huì)隨風(fēng)飄逸，擴(kuò)散到其他地方，一些有機(jī)固體廢物和垃圾，在適宜的濕度和溫度下被微生物分解，還能釋放出有害氣體、產(chǎn)生毒氣或者惡臭，造成地區(qū)性空氣污染。另外，廢物填埋時(shí)所逸出的沼氣、焚燒處理時(shí)所排出的二氧化硫、鹽酸、粉塵等也會(huì)造成嚴(yán)重的大氣污染。

（4）影響環(huán)境衛(wèi)生和景觀

我國(guó)生活垃圾、糞便的清運(yùn)能力不高，無(wú)害化處理率低，很大一部分垃圾堆存在于城市的一些死角，嚴(yán)重影響環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)市容和景觀產(chǎn)生“視覺(jué)污染”，給人們的視覺(jué)帶來(lái)不良刺激，這不僅直接破壞了城市、風(fēng)景區(qū)等的整體美觀，而且損害了我們國(guó)家和國(guó)民的形象。

3、固體廢物處理技術(shù)水平、特點(diǎn)及其發(fā)展現(xiàn)狀

目前對(duì)固體廢物的處理方法有許多種，其中最常見的有三種，分別是衛(wèi)生填埋、焚燒和堆肥。衛(wèi)生填埋的應(yīng)用最廣，所占收運(yùn)量的比例也最高，可達(dá)81.8%；焚燒則通常限定在沿海地區(qū)，占收運(yùn)量比例的14.5%；堆肥的效果很好，但只有個(gè)別地區(qū)選擇性地使用，局限性較大，在收運(yùn)量的比例中也只占3.7%。

（1）衛(wèi)生填埋技術(shù)

衛(wèi)生填埋是有別于傳統(tǒng)填埋的一種填埋處理技術(shù)，除需要針對(duì)填埋地點(diǎn)進(jìn)行謹(jǐn)慎合理的選址外，填埋地還需要施加防滲漏處理并掩蓋壓實(shí)，以杜絕對(duì)地下水和大氣的二次污染。衛(wèi)生填埋主要可以分為厭氧填埋、半好氧填埋、好氧填埋三種。厭氧填埋所使用的填埋場(chǎng)構(gòu)造最為簡(jiǎn)單，而且不需要太高的建設(shè)成本，填埋后產(chǎn)生的沼氣更可以回收用于資源的再利用，因此應(yīng)用非常廣泛。好氧填埋與半好氧填埋則對(duì)場(chǎng)地的要求較高，成本也較高，但勝在分解有機(jī)物的速度極快，大幅縮短了垃圾的穩(wěn)定化周期，對(duì)滲出液水質(zhì)也有良性影響。

（2）焚燒技術(shù)

焚燒技術(shù)屬于熱化學(xué)處理技術(shù)的一種，可以實(shí)現(xiàn)熱能資源的回收再利用。該技術(shù)具有多項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)，比如減容效果好、基本完全無(wú)害、大規(guī)模的廢熱回收可以用于發(fā)電、占地面積小、對(duì)環(huán)境影響甚微等，因此普及速度非常之快，應(yīng)用范圍也非常之廣，尤其是土地資源有限，不適合使用衛(wèi)生填埋技術(shù)的沿海地區(qū)，焚燒技術(shù)可以說(shuō)適應(yīng)性非常之高。

（3）堆肥技術(shù)

堆肥技術(shù)是一種生物處理技術(shù)，其關(guān)鍵點(diǎn)在于大量存在于自然界的微生物。只要進(jìn)行一定的有效控制，微生物會(huì)令固體廢物中的有機(jī)物降解，生成穩(wěn)定、高肥效的腐殖質(zhì)。這種技術(shù)可以依微生物不同的生長(zhǎng)環(huán)境進(jìn)行分類，分成好氧和厭氧兩種堆肥方式。其中好氧堆肥具有較高的堆肥體溫度，只要依照一定的比例把有機(jī)物料和填充料混合在一起即可，一旦條件適宜，微生物就會(huì)迅速繁殖，令有機(jī)質(zhì)發(fā)生降解，高溫會(huì)將混合物中的雜草種子和病菌殺滅，令生成的廢棄物趨于穩(wěn)定。厭氧堆肥則需要無(wú)氧環(huán)境作為前提條件，由厭氧型的微生物對(duì)有機(jī)物進(jìn)行分解和轉(zhuǎn)化。相比好氧堆肥，厭氧堆肥的缺點(diǎn)較多，不但分解速度慢、分解效率差，而且還會(huì)產(chǎn)生刺鼻的惡臭，工藝條件也更復(fù)雜一點(diǎn)，不過(guò)好處在于可以產(chǎn)生好氧堆肥無(wú)法產(chǎn)生的甲烷，作為清潔能源使用。

4、國(guó)外固體廢物處理處置產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家固體廢物處理領(lǐng)域制度建設(shè)始于70年代。上世紀(jì)五十到七十年代，伴隨著歐美日等西方發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，大量的城市垃圾和工業(yè)廢棄物隨之產(chǎn)生，造成了對(duì)環(huán)境的嚴(yán)重污染以及資源的日趨稀缺，石油危機(jī)以后，各國(guó)政府為了積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)對(duì)固體廢物的回收與資源利用，相繼頒布了引導(dǎo)和規(guī)范固體廢物處理行業(yè)法律法規(guī)，在政策和法律層面上對(duì)固體廢物處理給予保障，固體廢物處理行業(yè)是一個(gè)法律法規(guī)和政策引導(dǎo)型行業(yè)，美國(guó)、歐盟、日本在上世紀(jì)70年代既開始固體廢物處理行業(yè)方面的制度建設(shè)，相繼推出相關(guān)法律法規(guī)，從而帶來(lái)固體廢物處理行業(yè)的蓬勃發(fā)展。

（1）固廢處理是美國(guó)環(huán)保產(chǎn)業(yè)的核心

固廢處理產(chǎn)業(yè)是美國(guó)環(huán)保產(chǎn)業(yè)核心之一。截止2010年，美國(guó)環(huán)保產(chǎn)業(yè)年產(chǎn)值達(dá)到3163億美元，直接創(chuàng)造16.57萬(wàn)個(gè)就業(yè)機(jī)會(huì)，其中廢水處理工程與水資源、固體廢物與危廢管理占比分別為28%、20%，是美國(guó)環(huán)保領(lǐng)域中最為重要的兩個(gè)子行業(yè)。美國(guó)固體廢物處理產(chǎn)業(yè)，包括生活垃圾和有害廢棄物處理，僅2009年受金融危機(jī)影響出現(xiàn)衰退外，均處于增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。

美國(guó)城市固體廢物產(chǎn)生量在2007年達(dá)到峰值25.5億噸，2008年開始下降。從處理方式來(lái)看，資源回收利用的比例逐年提高，從1980年的9.56%提高到2009年的33.74%，而填埋方式處理比例則明顯下降。由此可見，隨著美國(guó)環(huán)保投入的不斷增加，城市固體廢物產(chǎn)生量已趨于減少，同時(shí)，處理方式逐漸優(yōu)化。

美國(guó)城市固體廢物產(chǎn)生量(單位:百萬(wàn)噸)

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美國(guó)城市固體廢物處理方式的變化(單位:百萬(wàn)噸)

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（2）高循環(huán)利用率是日本固廢處理產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的重要表現(xiàn)

日本政府對(duì)資源與環(huán)境非常重視，城市固體廢物處理行業(yè)屬于資源與環(huán)境產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，近年來(lái)在日本得到快速發(fā)展，廢物循環(huán)利用比例逐年提高。高循環(huán)使用是日本固廢處理產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的重要表現(xiàn)，2008年日本城市固體廢物循環(huán)利用率已達(dá)到60%以上。由于日本在固體廢物處理方面擁有完善的法規(guī)體系、技術(shù)工藝先進(jìn)、管理嚴(yán)格，使得日本在城市固體廢物處理領(lǐng)域處于世界領(lǐng)先水平。

（3）歐盟固廢處理方式呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)

歐盟是世界上一體化程度最高的經(jīng)濟(jì)區(qū)域，其協(xié)調(diào)一致性的行為在城市固體廢物處理產(chǎn)業(yè)得到了充分體現(xiàn)。在歐盟統(tǒng)一指導(dǎo)與各成員國(guó)積極努力下，歐盟各成員國(guó)城市固體廢物處理不斷提高，從1995-2009年十五年間，歐盟城市固廢填埋量從1.41億噸下降到9600萬(wàn)噸，填埋比例下降了32%，而焚燒、堆肥和回收利用率則不斷提高。

5、我國(guó)固體廢物處置行業(yè)現(xiàn)狀

我國(guó)固體廢物處置行業(yè)發(fā)展與發(fā)達(dá)國(guó)家比較相對(duì)滯后，處于發(fā)展初步階段。鑒于固廢對(duì)環(huán)境影響的遲緩性，長(zhǎng)期以來(lái)固廢處理并未受到足夠的重視，污染治理的重點(diǎn)在于水污染和大氣污染，導(dǎo)致固廢處理行業(yè)在環(huán)保領(lǐng)域各子行業(yè)的發(fā)展中相對(duì)滯后。目前，我國(guó)固廢處理行業(yè)還處于發(fā)展初期，“十五”、“十一五”期間的固廢投資占環(huán)保行業(yè)整體投入的比例僅分別為11.4%和13.7%，而在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，固廢處理則是環(huán)保領(lǐng)域投資和產(chǎn)值占比均超過(guò)50%的最大子行業(yè)。

固廢治理投資占全國(guó)工業(yè)污染治理投資總額環(huán)比重較小(單位:億元)

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固廢處理行業(yè)是典型的法律法規(guī)和政策主導(dǎo)型行業(yè)。西方發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)固廢處理的引導(dǎo)大多始于上世紀(jì)六、七十年代，以美國(guó)為例，美國(guó)1965年制定了《固體廢棄物處理法》、1976年頒布了《資源保護(hù)回收法》、1984年則通過(guò)了《危險(xiǎn)和固體廢物修正草案》、《資源保護(hù)與回收法》等多部法律，相關(guān)法律法規(guī)的出臺(tái)，促進(jìn)了固廢處理行業(yè)的快速發(fā)展。相比之下，我國(guó)針對(duì)固廢處理的法律制定則要遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后，直到1996年才出臺(tái)了首部固廢防治專項(xiàng)法律《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》，此后相關(guān)的法規(guī)及配套政策陸續(xù)出臺(tái)，但總體力度不夠。

隨著“垃圾圍城”等固廢污染問(wèn)題的日益顯現(xiàn)，“十二五”期間國(guó)家加大了對(duì)固廢治理的支持力度，包括《國(guó)家環(huán)境保護(hù)“十二五”規(guī)劃》、《“十二五”全國(guó)城鎮(zhèn)生活垃圾無(wú)害化處理設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》、《“十二五”危險(xiǎn)廢物污染防治規(guī)劃》等系列政策密集出臺(tái)。

（1）生活垃圾處理：垃圾圍城成考驗(yàn)，加大投入是必然根據(jù)住建部調(diào)查數(shù)據(jù)，目前全國(guó)有1/3以上的城市被垃圾包圍；全國(guó)城市垃圾堆存累計(jì)侵占土地75萬(wàn)畝，垃圾污染形勢(shì)嚴(yán)峻。與此同時(shí)，垃圾處理設(shè)施能力不足以及伴隨著城鎮(zhèn)化和生活水平的提升所帶來(lái)的垃圾產(chǎn)生量持續(xù)增加，正在使污染問(wèn)題進(jìn)一步加劇。2015年，全國(guó)設(shè)市城市生活垃圾清運(yùn)量約1.92億噸，城市生活垃圾無(wú)害化處理量1.80億噸。其中，衛(wèi)生填埋處理量為1.15億噸，占63.9%;焚燒處理量為0.61億噸，占33.9%;其他處理方式占2.2%。無(wú)害化處理率達(dá)93.7%，比2014年上升1.9個(gè)百分點(diǎn)。全國(guó)生活垃圾焚燒處理設(shè)施無(wú)害化處理能力為21.6萬(wàn)噸/日，占總處理能力的32.3%。從生活垃圾無(wú)害化處理情況來(lái)看，雖然城市無(wú)害化處理率近十年來(lái)大幅提升，僅2013年未得到處理的垃圾就達(dá)到了1,844.6萬(wàn)噸，2004-2013年期間累計(jì)未處理量則高達(dá)4.9億噸，如果考慮城市生活垃圾歷史存量及無(wú)害化處理率更低的城鎮(zhèn)及農(nóng)村，則這一數(shù)字將十分龐大。顯然，要緩解垃圾圍城的壓力，就必須加大無(wú)害化處理設(shè)施建設(shè)等投入，這為垃圾處理市場(chǎng)的發(fā)展帶來(lái)了廣闊的空間。

全國(guó)“十一五”期間生活垃圾無(wú)害化處理設(shè)施建設(shè)規(guī)劃投資未完成

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我國(guó)生活垃圾清運(yùn)量及無(wú)害化處理率呈逐年增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)

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近年來(lái)我國(guó)生活垃圾無(wú)害化處理廠及無(wú)害化處理能力均為增長(zhǎng)

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（2）醫(yī)療廢物處置重視不夠，建設(shè)嚴(yán)重滯后

危險(xiǎn)廢物指具有以下兩種情形的固體、液體廢棄物：a.具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應(yīng)性或者感染性等一種或者幾種危險(xiǎn)特性；b.不排除具有危險(xiǎn)特性，可能對(duì)環(huán)境或者人體健康造成有害影響。根據(jù)發(fā)改委和環(huán)保部2016年發(fā)布的《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》，危險(xiǎn)廢物調(diào)整為46大類別479種，成分復(fù)雜。其中，醫(yī)療廢物被列為1號(hào)危險(xiǎn)廢物。

我國(guó)對(duì)醫(yī)療廢物的處置長(zhǎng)期重視不夠，集中處置設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后，大部分危險(xiǎn)廢物處于低水平綜合利用、簡(jiǎn)單貯存或直接排放狀態(tài)。

1）我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療廢物回收處理現(xiàn)狀

我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療廢物回收處理現(xiàn)狀

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①將醫(yī)廢賣給小販

由于缺乏監(jiān)管力度,管理不嚴(yán)等問(wèn)題,同時(shí)醫(yī)廢回收環(huán)節(jié)又有較大的利潤(rùn)空間。有些醫(yī)廢經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的處理,然后通過(guò)簡(jiǎn)單的包裝,便重新成為新的“醫(yī)療用品”,被再次投入市場(chǎng),從而造成了污染隱患。還有部分醫(yī)療塑料制品,在沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒處理,便被制成飲料或食品的塑料包裝,這樣也會(huì)對(duì)人類的健康構(gòu)成威脅。

②隨意丟棄醫(yī)廢

由于相關(guān)單位監(jiān)管不嚴(yán),尤其在較為偏遠(yuǎn)的地區(qū),有些醫(yī)廢被隨意丟棄,由此帶來(lái)健康安全隱患,直接危害到人體健康。

③將醫(yī)廢混入生活垃圾

醫(yī)廢與生活垃圾的界限不清,而實(shí)施環(huán)境無(wú)害化處理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)便是對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類收集。但是我國(guó)目前大多數(shù)中、小型醫(yī)院仍沒(méi)有嚴(yán)格貫徹《消毒技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)要求,沒(méi)有分類收集醫(yī)廢,因此造成了部分醫(yī)廢夾雜在生活垃圾中,流入社會(huì),給人民健康帶來(lái)隱患。

④直接焚燒填埋醫(yī)廢

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近集中處置的原則，及時(shí)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，醫(yī)療廢物集中處置單位根據(jù)《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術(shù)規(guī)范（試行）》等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行集中處置。但是目前仍存在不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu),采用直接焚燒或直接填埋等方式處置醫(yī)療廢物，直接焚燒醫(yī)廢后會(huì)產(chǎn)生大量的二惡英等有害物質(zhì),隨之帶來(lái)二次污染。同時(shí),一些具有損傷性醫(yī)廢,如鑷子、針灸針、針頭是不可燃的，只能通過(guò)掩埋來(lái)處理這些醫(yī)廢,但是這樣又會(huì)污染地下水源。

⑤集中回收處理醫(yī)廢

集中回收處理是指,由指定的專業(yè)企業(yè)集中對(duì)某個(gè)地區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處理。這種模式最終產(chǎn)物主要可用于工業(yè)原材料的再生產(chǎn)。目前來(lái)說(shuō)它是最合理的醫(yī)療廢棄物回收處理模式。但由于管理松散、責(zé)任不明確,這種模式在實(shí)際操作中仍存在許多問(wèn)題,如回收網(wǎng)絡(luò)不完善,處理設(shè)備不先進(jìn)等。在處置方面,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近集中處置的原則,及時(shí)將醫(yī)療廢棄物交由集中處置單位處理。

2)我國(guó)醫(yī)療廢棄物回收處理中存在的問(wèn)題

伴隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及人民生活水平、健康狀況的提高,在臨床上廣泛地應(yīng)用了一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品,給處理醫(yī)廢帶來(lái)了巨大的困難。這其中的主要原因是我國(guó)醫(yī)廢管理技術(shù)水平、硬件水平等滯后于目前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,因此這些也就造成了我國(guó)醫(yī)廢處理和管理水平的滯后,隨之也帶來(lái)了目前我國(guó)醫(yī)廢回收處理中存在的問(wèn)題。

①醫(yī)院內(nèi)部管理混亂

目前相關(guān)的醫(yī)廢管理法規(guī)要求,一方面醫(yī)療廢棄物要首先在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行簡(jiǎn)單的無(wú)害化處理,包括消毒,毀形處理等。同時(shí),大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)由后勤部門管理醫(yī)院廢棄物。此外,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有嚴(yán)格消毒處理醫(yī)廢,醫(yī)院相關(guān)醫(yī)廢管理部沒(méi)有直接參與到監(jiān)督檢查工作當(dāng)中,而聘請(qǐng)沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的臨時(shí)工專職或者兼職負(fù)責(zé)處理醫(yī)療廢棄物。

②醫(yī)廢分類收集體系不完善

醫(yī)廢分類收集是醫(yī)廢處理中比較重要的環(huán)節(jié),但是目前我國(guó)絕大多數(shù)中小型醫(yī)院仍未重視這點(diǎn),經(jīng)常會(huì)將醫(yī)廢當(dāng)做生活垃圾進(jìn)行處理,兩者混雜在一起進(jìn)行填埋或者焚燒。另外國(guó)內(nèi)一些發(fā)達(dá)城市的醫(yī)院對(duì)于醫(yī)廢的收集工作也僅僅處于起步階段。

③不夠重視醫(yī)廢的危害性

由于相關(guān)健康衛(wèi)生知識(shí)普及的程度有限,人們目前不夠重視醫(yī)廢對(duì)環(huán)境和自身健康的危害性。比如將醫(yī)院隨意丟棄的己經(jīng)使用過(guò)的輸液瓶當(dāng)做家用容器，這可能會(huì)導(dǎo)致家人感染。另外，一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)廢真正的危險(xiǎn)性仍然認(rèn)識(shí)不足，只是簡(jiǎn)單的了解醫(yī)廢的危險(xiǎn)性，因此在醫(yī)務(wù)人員處理醫(yī)廢的時(shí)候，仍然會(huì)發(fā)生隨意丟棄醫(yī)廢，消毒不合格這類的事件。

①關(guān)法規(guī)和監(jiān)管不健全

國(guó)內(nèi)目前主要由環(huán)衛(wèi)、環(huán)保、衛(wèi)生三個(gè)部門來(lái)共同管理醫(yī)療廢棄物處理，但是這三個(gè)部門在管理醫(yī)療廢棄物處理方面分工仍不太明確，這也導(dǎo)致了國(guó)內(nèi)醫(yī)療廢棄物管理發(fā)展較為緩慢。另外，國(guó)家相關(guān)部門已經(jīng)頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》仍處于試行階段，目前該條例缺乏相關(guān)實(shí)踐,因此其指導(dǎo)性仍顯不足。

⑤可回收制品沒(méi)有得到科學(xué)的回收利用

很大一部分的醫(yī)療廢棄物是可以進(jìn)行回收處理利用的，但卻沒(méi)有得到合理回收處理，或者回收處理手段不科學(xué)，造成環(huán)境污染和資源的浪費(fèi)。

⑥運(yùn)輸過(guò)程及物流網(wǎng)絡(luò)的問(wèn)題

醫(yī)療廢棄物回收物流不同于其他廢舊物資回收物流。首先，對(duì)用于回收醫(yī)療廢棄物的運(yùn)輸設(shè)備和包裝容器有一定的技術(shù)要求，例如要求包裝能夠防止醫(yī)廢泄漏、腐敗發(fā)臭和疾病傳染，因?yàn)槟壳搬t(yī)廢收集袋普遍過(guò)薄，這會(huì)很容易導(dǎo)致醫(yī)廢滲漏。另外醫(yī)廢運(yùn)輸設(shè)備也需要專業(yè)化配置，由于醫(yī)療廢棄物的回收處理必須在廢棄物產(chǎn)生之后48小時(shí)內(nèi)完成，所以醫(yī)療廢棄物回收物流網(wǎng)絡(luò)是帶有時(shí)間限制的。對(duì)于這樣一個(gè)特殊的回收物流網(wǎng)絡(luò)，目前無(wú)論是理論還是實(shí)踐都沒(méi)有針對(duì)性的研究。

⑦處理費(fèi)用問(wèn)題

關(guān)于我國(guó)醫(yī)廢處理費(fèi)用收取標(biāo)準(zhǔn)方面,目前有兩類標(biāo)準(zhǔn)，第一類標(biāo)準(zhǔn)是按醫(yī)廢重量收費(fèi)；第二類標(biāo)準(zhǔn)是按相關(guān)醫(yī)廢產(chǎn)生的醫(yī)療單位的床位收費(fèi)，并且處理費(fèi)用在全國(guó)各地也相差很大，而且并未正式納入醫(yī)療成本。比如參照床位收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，一些醫(yī)院就會(huì)將生活垃圾等一并拉到醫(yī)廢處置企業(yè)處理，焚燒設(shè)備就會(huì)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，從而提高了醫(yī)廢處理成本，增加了處置企業(yè)的負(fù)擔(dān)。如按重量收費(fèi)，就出現(xiàn)與上述相反的現(xiàn)象，無(wú)形中給醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加了額外的負(fù)擔(dān)，尤其是中小型醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費(fèi)原本有限，收入也不高,使得許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢棄物完全交由處置企業(yè)的自覺(jué)性大打折扣，再加上監(jiān)督管理的不到位，使得大量醫(yī)廢得不到無(wú)害處理，而與生活垃圾一起流入社會(huì)，從而造成健康衛(wèi)生隱患。因此處理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)不明確不一致，也是導(dǎo)致醫(yī)療廢棄物不能完全無(wú)害化處理的一個(gè)重要原因。

3）我國(guó)醫(yī)療廢物處置目標(biāo)

十六大以來(lái)，我國(guó)城鎮(zhèn)化發(fā)展迅速，2002年至2011年，我國(guó)城鎮(zhèn)化率以平均每年1.35個(gè)百分點(diǎn)的速度發(fā)展，城鎮(zhèn)人口平均每年增長(zhǎng)2,096萬(wàn)人；2011年，城鎮(zhèn)人口比重達(dá)到51.27%，比2002年上升了12.18個(gè)百分點(diǎn)，城鎮(zhèn)人口為67,079萬(wàn)人，比2002年增加了18,867萬(wàn)人。城市人口數(shù)量的增加使我國(guó)醫(yī)療廢物處于高位增加階段，這些都加劇了我國(guó)醫(yī)療廢物污染環(huán)境的緊張局面。根據(jù)環(huán)保部等四部門發(fā)布《“十二五”危險(xiǎn)廢物污染防治規(guī)劃》提出，要加強(qiáng)醫(yī)療廢物收集體系建設(shè)，所有縣級(jí)市和縣（旗）醫(yī)療廢物要統(tǒng)一收集處置。難以實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一收集處置的，鼓勵(lì)采取高溫蒸汽處理、化學(xué)消毒和微波消毒等非焚燒方式，建設(shè)縣級(jí)醫(yī)療廢物處置設(shè)施。到2015年底，城市（包括縣級(jí)市、地級(jí)市和直轄市）醫(yī)療廢物要基本實(shí)現(xiàn)無(wú)害化，基本建立較完善的醫(yī)療廢物收運(yùn)機(jī)制和收費(fèi)制度。

危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物集中處理（置）場(chǎng)運(yùn)行費(fèi)用呈逐年增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)

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（3）加強(qiáng)西藏地區(qū)的環(huán)境保護(hù)的意義

1)青藏高原獨(dú)特的自然地域格局和豐富多樣的生態(tài)系統(tǒng)對(duì)我國(guó)生態(tài)安全具有重要的屏障作用。這種安全屏障作用主要表現(xiàn)在：

①水源涵養(yǎng)作用

青藏高原眾多的冰川、凍土、湖泊、濕地和大面積的草地與森林生態(tài)系統(tǒng)孕育了亞洲著名的長(zhǎng)江、黃河及恒河等江河，西藏共計(jì)有河流356條,其中流域面積大于1萬(wàn)平方公里的河流有20余條,大于2000平方公里的河流有100多條，水資源相當(dāng)豐富，是世界上河流發(fā)育最多的區(qū)域。據(jù)計(jì)算，青藏高原水資源量約為5688.61×108m3，占中國(guó)水資源總量的20.23%，其豐沛的水量構(gòu)成了我國(guó)水資源安全重要的戰(zhàn)略基地，同時(shí)，也對(duì)我國(guó)未來(lái)水資源安全和能源安全起著重要的保障作用。

②生物多樣性保護(hù)作用

青藏高原自東向西橫跨9個(gè)自然地帶。高原特有的三維地帶性分異特點(diǎn)，使廣闊高原邊緣的深切谷地發(fā)育了熱帶季雨林、山地常綠闊葉林、針闊葉混交林及山地暗針葉林等森林生態(tài)系統(tǒng)類型，在寬緩的高原腹地形成了廣袤的內(nèi)陸湖泊、河流以及沼澤等水域生態(tài)系統(tǒng)類型，特別是在高亢地勢(shì)和高寒氣候地區(qū)孕育了高原特有的高寒草甸、高寒草原與高寒荒漠等生態(tài)系統(tǒng)類型。獨(dú)特的自然環(huán)境格局與豐富多樣的生境類型，為不同生物區(qū)系的相互交匯與融合提供了特定的空間，使青藏高原成為現(xiàn)代許多物種的分化中心，不僅衍生出眾多高原特有種(僅橫斷山脈地區(qū)就分布著特有種子植物1487種)，同時(shí)又為某些古老物種提供了天然庇護(hù)場(chǎng)所，是全球生物多樣性最為豐富的地區(qū)之一。青藏高原分布有高等植物13000余種、陸棲脊椎動(dòng)物1047種(特有種281種，其中包括藏羚羊、野牦牛等國(guó)家一級(jí)保護(hù)動(dòng)物38種)，使之成為全球生物多樣性保護(hù)的25個(gè)熱點(diǎn)地區(qū)之一，尤其是高寒特有生物多樣性保護(hù)的重要區(qū)域。

③水土保持作用

由于嚴(yán)酷的氣候條件和高亢的地勢(shì)，青藏高原的植被一旦被破壞極易在水蝕和風(fēng)蝕的綜合作用下產(chǎn)生大量的裸露沙地。不僅會(huì)給區(qū)域生態(tài)、環(huán)境以及居民生產(chǎn)生活帶來(lái)嚴(yán)重影響與危害，而且地面粉塵上升后，極易遠(yuǎn)程傳輸，從而影響到整個(gè)東北亞—西太平洋地區(qū)。因此，青藏高原所擁有的高寒草甸、高寒草原和各類森林是遏止土地沙化和土壤流失的重要保障，對(duì)高原本身和周邊地區(qū)起到了重要的生態(tài)屏障作用。

④碳源/匯作用

獨(dú)特自然環(huán)境下的青藏高原生態(tài)系統(tǒng)對(duì)全球碳循環(huán)具有重要作用。1999-2003年，通過(guò)山地森林(貢嘎山)、高寒草甸(海北)、高寒草原(班戈和五道梁)和農(nóng)田(拉薩達(dá)孜)等5個(gè)生態(tài)系統(tǒng)類型定位與半定位站的野外觀測(cè)與研究發(fā)現(xiàn)：青藏高原主要生態(tài)系統(tǒng)在碳循環(huán)中均表現(xiàn)為碳固定大于碳釋放，整個(gè)青藏高原碳積累總量為193.64×106t/a，其中森林生態(tài)系統(tǒng)的貢獻(xiàn)最大、高寒草甸次之。此外，青藏高原分布著1.40×106km2的多年永久凍土，封存了大量溫室氣體。因此，青藏高原作為重要的碳匯，影響著區(qū)域和全球氣候變化。

2)青藏高原生態(tài)安全屏障面臨的威脅

特殊高寒環(huán)境下，青藏高原生態(tài)敏感且環(huán)境極其脆弱。在全球變化和人類活動(dòng)綜合影響下，青藏高原生態(tài)系統(tǒng)的不穩(wěn)定性威脅加大，資源環(huán)境壓力加重，作為國(guó)家生態(tài)安全屏障面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

①冰川退縮

由于全球變暖，青藏高原冰川自20世紀(jì)90年代以來(lái)呈全面、加速退縮趨勢(shì)。但各域冰川消融程度不同，藏東南、珠穆朗瑪峰北坡、喀喇昆侖山等山地冰川退縮幅度最大。冰川退縮導(dǎo)致地表裸露面積增加、冰湖增多。冰湖潰決并引起滑坡、泥石流發(fā)生頻率、強(qiáng)度與范圍增加。冰川融化使得一些湖泊水位上升，湖畔牧場(chǎng)被淹。冰川融化不僅直接影響河流、湖泊、濕地等覆被類型的面積變化，而且涉及到更廣泛的水文、水資源與氣候變化。

②生物多樣性受到威脅

生物多樣性是人類賴以生存的基礎(chǔ)，生物多樣性的保護(hù)與生態(tài)安全屏障保護(hù)和建設(shè)相輔相成。青藏高原草地、森林、湖泊和濕地等生態(tài)系統(tǒng)受到破壞，高原特有物種和特有遺傳基因面臨損失的威脅。

③土地退化顯著

氣候變暖引起青藏高原北部多年凍土面積的減少和凍土分布海拔下界升高，特別是在多年凍土邊緣地帶的島狀凍土區(qū)發(fā)生了明顯的退化。凍土活動(dòng)層深度加深增大了地表基礎(chǔ)的不穩(wěn)定性，給區(qū)域的工程建設(shè)帶來(lái)危害。2009年全國(guó)第4次荒漠化和沙漠化監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，西藏自治區(qū)沙化土地總面積由1995年的20.47×104km2(占全區(qū)國(guó)土總面積的17.03%)增加到2009年的21.62×104km2(17.98%)。沙化使土層變薄，土壤質(zhì)地粗化、結(jié)構(gòu)破壞、有機(jī)質(zhì)損失，土地質(zhì)量下降，草地、耕地及其它可利用土地面積減少。另外，土地沙化后，處于裸露和半裸露狀態(tài)的沙化土地，缺乏植被保護(hù)，易形成風(fēng)沙，對(duì)交通及水利工程設(shè)施產(chǎn)生影響，甚至形成沙塵天氣，進(jìn)而影響我國(guó)中部和東部地區(qū)。草地是青藏高原生態(tài)安全屏障的重要組成部分，是區(qū)域牧業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)。草地植被群落結(jié)構(gòu)破壞和生物量減少，直接降低了草地生態(tài)系統(tǒng)的物質(zhì)生產(chǎn)能力，加重了草畜失衡的矛盾。

土流失加重青藏高原地理環(huán)境復(fù)雜，水土流失類型多樣，伴隨著氣候變化和人類活動(dòng)加劇，水土流失日趨嚴(yán)重。由于草地牲畜過(guò)載、工礦資源開發(fā)等人類活動(dòng)加劇，青藏高原地區(qū)成為水土流失的重災(zāi)區(qū)。

⑤自然災(zāi)害頻發(fā)

敏感的高原環(huán)境背景，形成了多樣的自然災(zāi)害類型，且受災(zāi)區(qū)域范圍廣大，青藏高原是我國(guó)自然災(zāi)害類型最多的地區(qū)之一。近幾十年來(lái)，由于冰川融化和人類工程活動(dòng)增強(qiáng)，地質(zhì)災(zāi)害頻繁爆發(fā)，高原南部喜馬拉雅山中段的冰湖潰決，泥石流災(zāi)害發(fā)生頻率明顯增加。自然災(zāi)害的頻繁發(fā)生嚴(yán)重影響了青藏高原區(qū)域交通運(yùn)輸業(yè)、水利水電和農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)的穩(wěn)定發(fā)展。

3)生態(tài)建設(shè)與環(huán)境保護(hù)規(guī)劃與項(xiàng)目實(shí)施

為有效進(jìn)行青藏高原生態(tài)安全屏障的保護(hù)與建設(shè)，國(guó)務(wù)院等部門批準(zhǔn)并實(shí)施了一系列的規(guī)劃、保護(hù)與建設(shè)項(xiàng)目。2005年2月，國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)通過(guò)了《青海三江源自然保護(hù)區(qū)生態(tài)保護(hù)和建設(shè)總體規(guī)劃》，2007年底，國(guó)家發(fā)展改革委又批復(fù)了《青海湖流域生態(tài)環(huán)境保護(hù)與綜合治理規(guī)劃》，2009年2月，國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)通過(guò)了《西藏生態(tài)安全屏障保護(hù)與建設(shè)規(guī)劃(2008-2030年)》，2011年5月1日，國(guó)務(wù)院頒布了《青藏高原區(qū)域生態(tài)建設(shè)與環(huán)境保護(hù)規(guī)劃(2011-2030年)》。上述規(guī)劃確定了青藏高原生態(tài)安全屏障保護(hù)與建設(shè)的一系列舉措。西藏高原作為青藏高原的主體部分，加強(qiáng)西藏地區(qū)的生態(tài)建設(shè)與環(huán)境保護(hù),對(duì)于維護(hù)國(guó)家生態(tài)安全,促進(jìn)邊疆穩(wěn)定和民族團(tuán)結(jié),全面建設(shè)小康社會(huì),具有重要意義。 

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